今年4月初,江苏苏州一名29岁男子接种狂犬疫苗三天后死亡。
澎湃新闻记者从其家属处了解到,今年4月4日,在苏州打工的王新伟(化名)在家中被一只接种过疫苗的小猫抓伤;4月5日,王新伟在苏州市相城区漕湖人民医院门诊接种了狂犬疫苗。随后两天,王新伟出现胸痛、全身酸痛、发热、腹泻、低血压等症状。
4月8日,王新伟陷入昏迷,失去自主呼吸能力,被紧急送往苏州大学附属第一医院抢救,最终器官衰竭,于当天下午5点30分左右去世。
澎湃新闻记者了解到,王新伟注射的是辽宁成大生物股份有限公司生产的冻干人用狂犬疫苗,生产日期为2018年5月5日,有效期为2021年5月4日,批号为201805102。辽宁成大是目前国内最大的国产狂犬疫苗生产企业。
事发后,家属向当地监管部门反映上述情况。5月21日,苏州市食药监局工作人员到相城区漕湖人民医院封存了王新伟剩余的两支疫苗,同批次的其余13支疫苗也被封存。据了解,这些疫苗将被送往北京进行检测。
王新伟的妻子张洁(化名)告诉澎湃新闻,她和家人至今都无法接受丈夫的突然离世。王新伟年仅29岁,今年2月的体检报告显示,身体健康没有任何问题。
张洁怀疑自己注射的疫苗有问题,原因在于,王新伟出现胸痛、腹泻等不适症状后,到漕湖县人民医院急诊就诊狂犬疫苗过敏症状,检测报告显示,王新伟患有过敏性腹泻。
“看到这份检测报告后,我告诉医生自己5号的时候打过狂犬疫苗,但医生否认是疫苗的问题”,张杰告诉记者。
“4月8日早上七点左右,漕湖人民医院看我丈夫病情还没好转,建议我们转到更大的项城市人民医院。项城市人民医院诊断为疑似心脏夹层,建议如果想做更好的手术治疗,还是到苏州大学附属第一医院。4月8日上午十点左右到苏州大学附属第一医院后,医院就下了病危通知书。”张杰回忆起当时的救治场景。
张杰提供的一张苏州大学附属第一医院的病危通知单显示,王新伟的临床诊断为疑似感染性休克、主动脉夹层。
对于王新伟就诊时三家医院给出的诊断,据张杰介绍,漕湖县人民医院给出的诊断是过敏性腹泻;项城市人民医院认为是心脏夹层,给出了保守治疗或者手术治疗两种选择;而苏州大学附属第一医院的医生则否认心脏夹层,怀疑是暴发性血液病。
“这很可能是狂犬疫苗过敏引起的,”张杰说,“狂犬病不可能三天之内就发作,我们认为是过敏导致器官衰竭。但直到我丈夫去世,医院也没有给出我们死亡的具体原因。”
5月24日,澎湃新闻记者就疫苗过敏问题咨询了辽宁成达生物技术有限公司医学部工作人员。该工作人员表示,疫苗过敏常见的临床表现是过敏性紫癜、红疹,或者皮下出血。该工作人员还表示,腹泻也是有可能的,但不是过敏引起的,而是免疫系统对疫苗的应激反应导致的肠道紊乱。
工作人员表示,狂犬疫苗属于灭活疫苗,可能引起的过敏症状和所有灭活疫苗一样,不必过于担心安全问题,而且即使出现过敏也不会有什么大不了的。
澎湃新闻记者向苏州大学附属第一医院核实王新伟去世情况,医院门诊接听电话的工作人员表示一名29岁男子接种狂犬疫苗三天后死亡,药监局已将该疫苗送检。,由于时间间隔较长,病人较多,无法给予回复。
北京大学免疫学系副主任王月丹对澎湃新闻表示,疫苗是否致病,还需等待药监部门的认定结果。“但从描述的情况看,没有典型的过敏症状,症状以胃肠道为主,这在接种狂犬疫苗过程中并不常见。目前还没有尸检和病理结果,很难说是疫苗致病。”王月丹说。
连云港市一女孩接种疫苗后死亡事件被曝光后,疫苗生产厂家向澎湃新闻记者表示,女孩的病情纯属巧合。
对于王新伟的死因,王月丹也分析称,不排除巧合的可能,“要看具体情况,比如他之前的健康状况,有没有服用其他药物,接种疫苗后发热的程度也是相关考虑,当然,也有可能是他在接种疫苗前就处于感染的早期阶段,比如病毒感染。”
王月丹还表示:“一些器质性疾病狂犬疫苗过敏症状,比如心血管疾病,在普通的体检中有时候很难发现。从他的症状来看,确实有一些心血管疾病的症状,比如胸痛、低血压等,所以我不认为是过敏反应。有可能是心肌炎病毒感染的可能,但现在还不能确诊,也不可能和疫苗有关系。”
截至发稿时,澎湃新闻记者未能联系到苏州市食品药品监督管理局对该事件发表评论。
王新伟就诊的芗城区漕湖人民医院院长办公室一名工作人员告诉记者,患者来医院就诊时确诊为肠道感染,目前尚不清楚患者之前是否食用过其他过敏性食物。该工作人员还强调,医院此前从未遇到过类似情况。
此前澎湃新闻报道的连云港一名女孩注射狂犬疫苗后发热死亡的事件中,女孩注射的产品正是广州信达生物生产的冻干人用狂犬疫苗。
今年4月26日,女孩右手手指被宠物狗抓伤。约23小时后一名29岁男子接种狂犬疫苗三天后死亡,药监局已将该疫苗送检。,4月27日15时55分,女孩在连云港市赣榆区第二人民医院接种了第一针狂犬疫苗。当时医护人员提醒,孩子接种疫苗后可能会发烧。4月27日22时左右,女孩出现发烧;吃药后再次发烧;4月28日凌晨,家人将女孩送至赣榆区人民医院急诊科;当日上午,女孩被转至连云港市第一人民医院;当日16时左右,女孩经抢救无效死亡。
科普作家、疫苗专家陶黎娜介绍,根据国内外试验数据,约有35%-45%的人接种狂犬疫苗后,会出现注射部位轻微的皮疹、疼痛或肿胀等症状;5%-15%的人会出现发热、头痛、头晕、胃肠道症状等轻微全身不良反应。
不过陶黎娜同时指出,狂犬疫苗为灭活疫苗,不含活微生物,不会导致接种者感染狂犬病。
附录:王新伟治疗至去世时间轴
2019年4月4日晚上10点左右,在家中被一只接种过疫苗的猫抓伤;
2019年4月5日上午10点左右,到芗城区漕湖人民医院门诊接种狂犬疫苗。
2019年4月5日下午,我开始出现身体疼痛、发烧。
2019年4月6日上午我到芗城区漕湖人民医院就诊,医生说是正常现象,吃点退烧药就可以了。
2019年4月6日晚,我开始腹泻,持续了一整夜;
2019年4月7日晚8点左右,因胸闷、体温低、血压低到芗城区漕湖人民医院急诊就诊;
2019年4月8日上午7点左右,相城区漕湖人民医院建议患者到相城区人民医院就诊。
2019年4月8日上午8点前,患者出现胸痛症状来到项城市人民医院,医生诊断为疑似心脏夹层。
2019年4月8日上午10点左右,到苏州大学附属第一医院后,医生否定了心脏夹层诊断,怀疑是暴发性血液病;
他于2019年4月8日下午5点30分左右去世。